Commentaires sur : Prix des médicaments : le débat interdit !

Par : Desauna

Desauna — Fri, 20 Mar 2009 06:56:23 +0000

A propos de baisse de prix, et de protection de la santé, les centres Leclerc sont-ils de farouches défenseurs, et d’actifs distributeurs des préservatifs à 0.2E? En trouve-t-on d’abondance, bien visibles dans les rayons, ou bien aux caisses, permettant à tous les gens pauvres de se protéger?
En tout cas, je le souhaite.

Par : Papo

Papo — Thu, 19 Mar 2009 07:26:10 +0000

Monsieur,
très attentif à toute information autour du thème de la Santé, médecin hospitalier (je consulte 2 fois par semaine) et surtout Directeur d’une société de formation dans le médical et para-médicale, je cherche à joindre vous-même (ce serait un vif plaisir) ou un de vos collaborateurs car j’ai inventé la fiche d’information interactive (avec sons, vidéos, zoom image, évaluation, validation…) sur un format simple (le pdf) et qui dans des tests de lecture auprès du grand public à donner une entière satisfaction aux lecteurs et surtout ceux du 3 et 4ème âge. Pourquoi la société Leclerc ? Parce que outre votre combat dans le domaine de la para-pharmacie, vous avez une enseigne dit de référence, et les fiches interactives telles que nous les développons pourraient être une source important d’information et de formation (pour le grand public) dans le domaine de la santé (information sur l’acnée, l’herpès, les peaux sèches… Formation sur : Comment utiliser une lotion pour se nettoyer la peau….). J’ai une relation avec environ 200 chefs de service qui dans des domaines aussi différents que le diabète, la dermatologie, la rhumatologie… apporteraient leur caution quant à la qualité de l’information.
Chaque fiche ne devrait pas excéder 2 pages, pourra être imprimé par l’utilisateur, et au sein de celle-ci sera inclus toute l’interactivité nécessaire, et enfin chaque fiche pourra faire l’objet d’un sponsoring, un même sponsor pouvant prendre en charge un thème.
Pour conclure, votre site internet deviendrait le support de cette information, ou en accédant à une bibliothèque interactive chaque consommateur pourra faire le choix de la ou les fiches l’intéressant et les télécharger.
Je reste à votre disposition pour tout complément d’information, et bien entendu pour vous en faire une présentation.
Voici mes coordonnées :
Dr Patrick DHONT
Institut d’Aide à la Pratique Médicale
33, rue traversière
92100 Boulogne-Billancourt
Tél : 01 41 10 01 30
Très cordialement

Par : Anto87

Anto87 — Fri, 10 Oct 2008 21:25:43 +0000

Une chose encore…
Comment compterons nous tous nous en sortir financièrement si on se tire dessus à boulets rouges entre « confrères» ?
Laissons la concurrence aux chefs de rayon des GMS. Nous nous devons de redevenir une vraie confrérie qui agisse de manière solidaire dans l’unique objectif de servir la santé du patient et non de piquer ceux du voisin par des promotions ou autres « offres exceptionnelles» .
Je suis donc aussi pour une fixation des prix de toute substance vendue en pharmacie… Une fois débarrassés de tous les prduits de la grande consommation bien sûr.

Par : Anto87

Anto87 — Fri, 10 Oct 2008 21:13:54 +0000

Je sais très bien que la solution que je propose est irrélaisable en l’état actuel des choses et qu’ell nécessiterait une réforme en profondeur. Perdre comme je le voudrais une grande partie de la parapharmacie est l’assurance pour la plupart des pharmacies d’une fermeture.
Vous parlez du maillage exceptionnel de la France. Mais trouvez vous normal qu’en me balladant dans les rues de Lyon je voie régulièrement 3 voire 5 croix vertes dans mon unique champ de vision quand au fin fond de la Creuse les gens doivent faire des dizaines de kms pour avoir leurs médicaments?
Je ne remets pas en cause ce maillage qui est esceptionnel et ce même en milieu campagnard. Je pense sincèrement qu’on peut s’en féliciter.
Je pense en revanche que ces 5 pharmacies sur la même avenue sont vraiment de trop. Une seule suffirait amplement et sa rentabilité serait surement assurée, même sans les produits « superficiels» que l’on vend aujourd’hui.
D’autant plus que le prix de vente baisserait surement fortement une fois libérée du numerus clausus d’installation qui fait tant gonfler les prix actuels.
Moins d’apport initial pour une rentabilité supérieure… Je vois mal comment cette officine pourrait moins bien prospérer que les « commerces» actuels (je m’excuse j’ai du mal à appeler pharmacie un magasin qui vend des maquillages, shampooings, déodorants..)
Vous me direz que je porte un regard sévère sur les pharmacies pour un étudiant qui veut y passer sa vie?
Dans mes rêves j’aider les gens à se soigner, à prendre soin de leur santé, je les écoute, j’apprend à les connaitre, je me sens utile, peut être même indispnsable… Quel métier merveilleux que celui auquel je me destine.
Mais celui-ci est mis en péril parce que l’on a trop voulu entrer dans une logique de profit au mépris de tout ce qui fait l’exception et la merveilleuse originalité de notre profession, et que l’on doit maintenant en payer le prix en perdant cette exception.
Alors oui je veux être pharmacien. Mais si ce métier n’existe plus et n’est plus que du commerce avec quelques produits dangereux pour lesquels on doit être vigilant, alors le faire dans une officine ou dans une grande surface m’importe finalement bien peu.

Par : Anto87

Anto87 — Fri, 10 Oct 2008 20:47:45 +0000

Bonjour à tous.
Je suis étudiant en 4ème année de pharmacie à Lyon, je me destine depuis toujours à l’officine et je ne peux m’empecher de me poser des questions.
Je suis comme la grande majorité des éudiants contre l’abolition du monopole sur certains médicaments. Je reste convaincu que notre système de santé est un des plus efficaces et je me pose sincèrement des questions quand il s’agit de faire passer l’aspirine ou l’ibuprofène en libre accès. Les risques sont énormes et je ne vois pas où est l’intérêt pour les malades.
J’ai néanmoins entendu parler d’une enquête selon laquelle moins de 5% des pharmaciens auraient déivré une boîte de Nurofen sans conseil associé. Je doute de la véracité et de la transparence de cette étude mais si néanmoins elle s’avère vraie je crains que nous ne puissions rien faire contre la fin de notre monopole.
Ne serait-il pas possible (et là je m’adresse à mes futurs confrères) de s’assurer du professionnalisme de vos employés par des contrôles réguliers. Je ne doute pas de leur connaissances et je suis convaincu qu’ils ont les connaissances qu’il faut. Reste à s’assurer qu’ils l’utilisent pleinement.
Que chacun comprenne bien l’importance de cette tâche… Laissons nous aller à privilégier le chiffre d’affaire et la rapidité du conseil au détriment de l’excellence professionnelle que chacun est en droit d’attendre de nous. Pourquoi des caissières payées au SMIC ne pourrnont elles alors nous remplacer?
Parmi mes questions se posent aussi celles sur la vente de produits de maquillage et autres produits de grande distribution dans nos officines. Je comprend tout à fait que la parapharmacie offre des marges beaucoup plus confortables pour la gestion de l’officine mais quelle nous perdons aussi l’image de sérieux et d’exception auprès du patient. Pourquoi lutter contre les GMS quand nos activités sont aussi similaires?
Oui je suis contre la vente en GMS des 200 médicaments mais j’ai la conviction que notre profession va devoir retrouver très rapidement son originalité et son sérieux si elle veut garder droit à son monopole.
Une société de santé se doit d’après moi de s’affranchir de toute logique capitaliste ou commerciale. C’est là la seule justification à son monopole.
Que les pharmaciens entrent dansle système du profit à tout prix mais qu’ils ne s’étonnent pas d’en subir toutes les conséquences qui vont avec et notamment l’incompatibilité d’un monopole et d’un commerce.
Que ceux qui veulent faire du profit aillent vendre leurs shampooings et maquillages chez Leclerc ou en parapharmacie.
La pharmacie doit redevenir un lieu exclusivement dédié à la santé.
On peut me rétorquer que je ne suis qu’un jeune idéaliste. Ils auront surement raison.
Peut être même certains diront ils que je suis passéiste.
Je dirais plutot que je suis de ceux qui pensent que les divagations et les ambitions démesurées nos prédecesseurs sont les uniques responsables de la situation ubuesque dans laquelle nous nous trouvons.
Que les pharmaciens redeviennent des pharmaciens. Laissons tout le superflu aux GMS. Je ne vois pas d’issue plus légitime que celle-ci au problème qui se pose actuellement.

Par : Durrieu

Durrieu — Fri, 29 Aug 2008 14:29:59 +0000

Iatrogénie médicamenteuse motivant une hospitalisation
aux Urgences Pédiatriques
G. Durrieu
Une étude nationale étatsunienne (J Pediatr 2008, 152,
416), réalisée sur une période d’un an auprès de 63 services
hospitaliers d’Urgences de Pédiatrie, a voulu évaluer les
caractéristiques des événements indésirables
médicamenteux ayant motivé l’hospitalisation d’enfants et
d’adolescents âgés de 18 ans et moins. Dans la majorité
des cas (88,7%), l’hospitalisation a été inférieure à 24
heures. Presque la moitié de ces événements indésirables
(49%) sont survenus chez des enfants âgés de 1 à 4 ans. De
1 à 4 ans, le taux d’hospitalisation supérieure à 24 heures
était plus élevé (environ 10 fois plus) que dans les autres
groupes d’âge. Les principaux événements indésirables
médicamenteux concernaient en premier des effets
indésirables [(53%), avec en majorité des réactions
allergiques (35%)] suivis par des surdosages involontaires
(45%). Les médicaments les plus fréquemment impliqués
dans les surdosages involontaires étaient les antalgiques
(20%, principalement paracétamol et ibuprofène) et les
médicaments du système respiratoire (16%,
antihistamiques H1, antitussifs et médicaments contre le
rhume). La population la plus à risque dans ces cas de
surdosage était encore les enfants âgés de 1 à 4 ans. Pour
les effets indésirables médicamenteux, les anti-infectieux
(22%, principalement l’amoxicilline) ont été rapportés en
premier, suivis par les psychotropes (13%) et les
médicaments du système respiratoire (10%). Les taux
d’hospitalisation les plus élevés ont été observés avec les
anticancéreux et les cardiotropes. Une meilleure
connaissance des caractéristiques des événements
indésirables chez l’enfant (surdosage ou effet indésirable,
population à risque, médicaments suspects…) permettrait
une prise en charge plus adéquate de ces jeunes patients et
une utilisation optimale des Urgences Pédiatriques.
une application unique. La résorption est d’autant plus
importante que la zone traitée est large, bien vascularisée,
lésée, sous occlusion.
Une étude de prescription des AINS réalisée en
Haute-Garonne montre qu’en 2005, 1,8% des femmes
enceintes se sont vues prescrire et délivrer des AINS par voie
cutanée au 3ème trimestre de grossesse, ce qui correspond à
plus de 200 femmes par an recevant une prescription à risque
(Presse Med 2008, 37, 727).
Compte tenu de l’efficacité « toute relative » des
AINS par voie cutanée, gardons nous de ces prescriptions et
délivrances potentiellement dangereuses et informons sur le
risque d’exposition professionnelle !
NDLR : il y a longtemps que les AINS en
application cutanée ne sont plus admis (et donc plus
utilisés) au CHU de Toulouse pour ces raisons !

Par : Tavassoli

Tavassoli — Fri, 29 Aug 2008 14:26:30 +0000

Paracétamol : gare aux effets indésirables hépatiques
aux doses thérapeutiques
N. Tavassoli
Malgré une utilisation reconnue comme inoffensive à
dose recommandée, la marge thérapeutique du paracétamol
reste étroite. Son potentiel hépatotoxique est très variable
d’un individu à l’autre et dépend fortement de la présence
ou non de facteurs de risque pouvant mener aux effets
indésirables hépatiques sévères même à dose
thérapeutique. Il faudrait toujours rechercher ces facteurs
de risque avant toute administration à dose élevée et/ou
prolongée, ainsi que devant une élévation inexpliquée des
transaminases. Les facteurs de risque pouvant entrainer la
survenue d’hépatotoxicité à dose thérapeutique sont : jeûne
prolongé ou dénutrition associée à une déplétion majeure
des réserves en glutathion (nécessaire à la détoxification et
l’élimination du métabolite toxique du paracétamol) ;
consommation excessive et chronique d’alcool (>140
g/semaine chez la femme et >210 g/semaine chez
l’homme) induisant l’isoforme CYP-2E1 du cytochrome P-
450 et une déplétion en glutathion hépatique aboutissant à
une production plus importante du métabolite toxique de
paracétamol ; consommation régulière de paracétamol
induisant un déclin régulier et asymptomatique du stock de
glutathion hépatique ; prise concomitante de 2 ou plusieurs
préparations à base de paracétamol (à l’origine de 35% des
surdosages non intentionnels) ; interactions
médicamenteuses (phénobarbital, phénytoïne, tabac,…) ;
hépatopathies chroniques et variabilités interindividuelles
et interethniques portant sur le pool hépatique de
glutathion, l’activité du CYP-2E1 et les phénotypes de
glucuronidation du paracétamol rendant certains sousgroupes
de la population plus vulnérables au paracétamol
(Rev Med Suisse 2007, 3, 2345).

Par : Olivier

Olivier — Fri, 29 Aug 2008 14:24:54 +0000

Attention aux effets systémiques des médicaments utilisés
par voie locale !
P. Olivier
Nombreux sont ceux qui pensent que le risque d’effet
systémique grave lié à une administration locale (cutanée,
auriculaire, oculaire…) d’un médicament n’est que pure
théorie. Un récent article (Lancet 2008, 371, 596) vient
contredire de façon éloquente ce postulat : une femme de 28
ans, d’origine africaine, est venue consulter pour une prise
de poids de 12kg et une infertilité. L’examen clinique
(hirsutisme, faciès lunaire, vergetures, pseudofolliculite…)
et biologique (taux d’ACTH et de cortisol effondrés) était
tout à fait compatible avec un tableau de Cushing. Après
une longue discussion, la jeune femme avouait s’appliquer
régulièrement une crème destinée à éclaircir sa peau, et ceci
depuis 7 ans (soit 60g par semaine). Cette crème renfermait
un corticoïde (clobétasol), vendu de façon illégale dans une
« boutique » proposant une large gamme de crèmes de ce
type.
Au-delà du problème de vente illégale des crèmes
« éclaircissantes », ce cas clinique rappelle un effet connu
bien que rare des corticoïdes, même utilisés par voie
locale, en particulier dans de mauvaises conditions
d’utilisation (longue durée d’action et forte posologie).

Par : NICO

NICO — Tue, 12 Aug 2008 13:40:51 +0000

Pourquoi ne pas parler un peu de l’augmentation de vos prix depuis le passage à l’euro ? débat interdit ça aussi ?
vous êtes des amateurs, je préfère m’adresser à un professionnel qualifié et compétent qui me connait depuis ma petite enfance plutôt qu’à vous qui ne cherchez qu’à me prendre mon argent ! Et que dire de vos soit-disant pharmaciens qui ne sont même pas reconnus par le conseil de l’ordre et qui étant donné qu’ils sont salariés par vos magasins, auront bien entendus des « objectifs» à atteindre ! à quand les lots de 2 efferalgan + 1 offert ! C’est avec notre santé que vous jouez mr LECLERC ! Vous dites qu’il n’y a pas de concurrence dans les pharmacies ! Sortez de votre tour d’ivoire et allez jeter un oeil sur les PROMO et autres offres speciales qui fleurissent dans les officines de ville !
Vous vous moquez de nous comme d’habitude ! Vous savez on ne va pas dans une grande surface par choix mais par obligation ! Ne vous y trompez pas ! On ne vous aime pas

Par : doudouille

doudouille — Mon, 30 Jun 2008 22:45:20 +0000

Franchement, MF Frolich, vous n’avez pas de scrupules, ni de honte ! Et vous vous dites pharmacien ? (Je n’ai d’ailleurs pas trouvé votre nom sur le site de l’Ordre des Pharmaciens garantissant l’authenticité de votre diplôme). Remarquez, rejoignez la grande distribution, vous partagez la même soif de pognon qu’eux bien avant l’intérêt de la santé publique.
Signé : un « pharmacien de campagne» qui, comme beaucoup d’autres « privilégiés» ce soir en France, assume sa 3ème nuit de garde consécutive depuis samedi 19h00 (il est lundi 00h30) et qui palie notamment au problème de garde des médecins du secteur refusent de faire des gardes de nuit, en réalisant des premiers soins gratuitement et prenant en charge diarrhées et divers maux directement, les patients se présentant ne pouvant obtenir de prescriptions, sans percevoir d’indemnités complémentaires; L’hôpital le plus proche est situé à 50km. MF Frolich, après 3 jours de garde qui m’ont épuisé et donné la nausée, vos propos et votre cupidité me donnent envie de vomir !!!
Heureusement les remerciements chaleureux des patients me donnent envie de continuer à pratiquer mon métier avec passion.